Differential diagnosis of dental fluorosis made by undergraduate dental students / Diagnóstico diferencial de fluorose dentária por discentes de odontologia

ABSTRACT Objective To check knowledge of undergraduate dental students to make diagnosis of dental fluorosis with varying degrees of severity and choose its appropriate treatment. Methods Data were collected using a semi-structured questionnaire addressing knowledge of undergraduates based on ten images of mouths presenting enamel changes. Results Only three images were correctly diagnosed by most undergraduates; the major difficulty was in establishing dental fluorosis severity degree. Conclusion Despite much information about fluorosis conveyed during the Dentistry training, as defined in the course syllabus, a significant part of the students was not able to differentiate it from other lesions; they did not demonstrate expertise as to defining severity of fluorosis and indications for treatment, and could not make the correct diagnosis of enamel surface changes.

RESUMO Objetivo Verificar o conhecimento de discentes de um curso de graduação em Odontologia ao diagnosticar casos de fluorose dentária nos diversos graus de severidade, bem como escolher seu tratamento adequado. Métodos O levantamento dos dados foi realizado por meio um questionário semiestruturado, que abordou o conhecimento dos acadêmicos sobre as imagens de bocas contendo alterações do esmalte dentário. Resultados Apenas três imagens foram diagnosticadas corretamente pela maioria dos acadêmicos; a maior dificuldade foi o diagnóstico da severidade da fluorose dentária. Conclusão Apesar das informações sobre fluorose repassadas no decorrer do curso de Odontologia, definidas pelos conteúdos abordados na matriz curricular, expressiva parte dos alunos ainda não soube diferenciá-la de outras lesões, não demonstrando domínio sobre a severidade e as indicações de tratamento, o que indicou desconhecimento no diagnóstico correto das alterações de superfície de esmalte.

Tecnica de instala‡Æo de implantes inclinados na reabilita‡Æo de maxila atr¢fica / Tilted implants technique in the rehabilitation of atrophic maxilla

A atrofia maxilar e a diminui‡Æo de volume ¢sseo do paciente podem exigir maior cautela quanto … reabilita‡Æo com implantes dent rios, assim existe a necessidade de oferecer alternativas para o tratamento, especialmente quando o caso apresenta limita‡ães. A t‚cnica da instala‡Æo de implantes inclinados aparece como uma alternativa vi vel e r pida para atender esses casos. A preferˆncia de implantes mais longos e da instala‡Æo dos mesmos junto … parede do seio maxilar torna o procedimento mais conservador quando comparado …s t‚cnicas convencionais – uso de enxertos ¢sseos ou ancoragem de implantes em osso zigom tico. Os pontos fortes na indica‡Æo desta t‚cnica sÆo o menor tempo de tratamento, a diminui‡Æo da exposi‡Æo do paciente (nÆo ‚ necess rio enxerto ¢sseo), al‚m da diminui‡Æo do custo financeiro. A indica‡Æo da t‚cnica na reabilita‡Æo de maxilas atr¢ficas favorece especialmente aos pacientes idosos, uma vez que evita dois tempos cir£rgicos, al‚m de permitir a instala‡Æo de uma pr¢tese provis¢ria imediata. O estudo relatou um caso cl¡nico onde foram instalados seis implantes inclinados na inten‡Æo de reabilitar a maxila do paciente com uma pr¢tese fixa. O caso em tela reabilitou um paciente de 65 anos que apresentava consider vel atrofia maxilar e usava uma pr¢tese parcial superior. Existiam ainda dentes remanescentes e que se encontravam em prec rias condi‡ães. Os dentes foram extra¡dos e no mesmo tempo cir£rgico foram instalados 6 implantes dent rios, do tipo cone morse, que suportaram uma pr¢tese provis¢ria imediata. O sucesso do caso devolveu autoestima ao paciente al‚m de melhorar a eficiˆncia mastigat¢ria.

Maxillary atrophy and the decrease in bone volume of the patient may demand more caution as rehabilitation with dental implants, therefore there is the need of offering alternatives to treatment, especially when there are limitations. The technique of installing tilted implants can be a viable and fast alternative to deal with these cases. Preference for longer implants as well as for installing them next to the sinus wall makes the procedure more conservative when compared to conventional techniques - use of bone graft or anchorage implants in zygomatic bone. The advantages of the indication of this technique are: shorter treatment time, decreased patient exposure (no requirement for bone graft), in addition to lowering financial cost. The indication of this technique in the rehabilitation of atrophic maxilla encourages especially elderly patients, since it avoids two surgical times and allows the installation of an immediate provisional prosthesis. The study reported a case of a 65 years old patient with considerable jaw atrophy and partial denture. There were still remaining teeth in disrepair. The teeth were extracted, and during the surgical procedure 6 dental implants, cone-morse type, which endured an immediate prosthesis were installed. The success of the case returned to the patient’s self-esteem while improving his masticatory efficiency.

Association between anterior open bite and pacifier sucking habit in schoolchildren in a city of southern Brazil

OBJECTIVE: The objective of this study was to verify from a school-based epidemiological survey, the prevalence of anterior open bite, analyzing the influence of pacifier habit in the school. METHODS: The first step was a questionnaire for the parents, and later clinical examinations in 237 school children, 3-14 years old, in the city of Santo Expedito do Sul/RS, Brazil. RESULTS: The population gender distribution was 50.3% boys and 49.4% girls with a mean age of 8.63 years, and 16% had primary dentition, 50.2% mixed dentition and 33.8 % permanent dentition. There was a 22.8% prevalence of anterior open bite, obtaining a significant association between anterior open bite and the pacifier sucking habit on the three dentitions. CONCLUSION: The duration and frequency of the habit were strongly associated with anterior open bite malocclusion in the deciduous and mixed dentitions.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi verificar, a partir de um levantamento epidemiológico de base escolar, a prevalência de mordida aberta anterior, analisando a influência do hábito da chupeta no seu estabelecimento. MÉTODOS: na primeira etapa, foi aplicado um questionário aos responsáveis e, posteriormente, foram feitos exames clínicos em 237 escolares de 3 a 14 anos do município Santo Expedito do Sul/RS. RESULTADOS: o tamanho da população, segundo o sexo, foi de 50,3% meninos e 49,4% meninas, com média de idade de 8,6 anos, sendo que 16% possuíam dentição decídua; 50,2%, dentição mista; e 33,8%, dentição permanente. Verificou-se uma prevalência de 22,8% de mordida aberta anterior, obtendo-se associação significativa entre a mordida aberta anterior e o hábito de sucção de chupeta, nas três dentições. CONCLUSÃO: a duração e a frequência do hábito estiveram fortemente associadas à má oclusão de mordida aberta anterior nas dentições decídua e mista.

Estudo sobre a fluorose dentária num município do sul do Brasil / Study on the dental fluorosis in a Southern city of Brazil

O objetivo deste estudo foi determinar a frequência e a severidade da fluorose dentária, bem como verificar possíveis associações com cárie dentária, sexo, idade, etnia e localização geográfica das escolas, nos escolares de doze e de quinze a dezenove anos de idade do município de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. A população estudada foi constituída por 633 escolares, de ambos os sexos, matriculados em vinte e seis escolas municipais de ensino fundamental, nas idades índices citadas. Os exames foram realizados por três examinadores previamente calibrados para a aplicação do Índice de Dean. A prevalência de fluorose dentária no grupo estudado foi de 32,8 por cento. O grau predominante foi o muito leve (78,4 por cento), seguido pelos graus leve (11,1 por cento), questionável (8,7 por cento) e moderado (1,9 por cento). A prevalência de fluorose dentária na população estudada foi expressiva, embora com um baixo grau de severidade. Os fatores idade e índice de cárie dentária mostraram-se relacionados à variável resposta.

The objective of this article is to determine the frequency and severity of dental fluorosis, as well as to verify possible associations with dental caries, gender, age, ethnicity and geographic location of schools in schoolchildren of 12 years old and from 15 to 19 years in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul State, Brazil. A total of 633 schoolchildren of both genders at the cited ages, enrolled in 26 public schools of fundamental teaching were involved in the epidemiological study. The inspection was performed by three examiners previously trained to apply Dean's Index. The prevalence of dental fluorosis in the studied group was of 32.8 percent. Predominant degree was the very light (78.4 percent), followed by light (11.1 percent), questionable (8.7 percent) and moderate (1.9 percent). The prevalence of dental fluorosis was expressive in this population, however, with a low degree of severity. Factors such as age and dental caries index showed to be related to the variable response.